名医堂丨成医附院肖祥：“城里”医生进山区

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封面新闻记者 宁芝

1月4日，是成都医学院第一附属医院（成医附院）肾病科肖祥和几名同事在马尔康市人民医院援藏工作一周年的日子。

回忆起一年前刚到马尔康市人民医院时，肖祥说，刚来时，这里与自己所在的医院有很大的不同，医院条件有限，缺乏检验检查支撑；患者绝大多数是本地居民。这就要求医生需要依靠扎实的医疗知识储备及详细的查体来判断患者病情，同时还要克服语言不通的难题。凭借自身丰富的临床经验，肖祥很快适应了工作。

去年5月8日清晨，肖祥突然接到一个陌生来电，电话的那头传来了焦急的声音：“肖医生您好，我从马尔康市人民医院一个老师那儿得知了您的联系方式。我们这儿有位血液透析患者的内瘘堵塞了，不能继续透析，您能否过来帮我们看看呢？”

这是一通来自阿坝州人民医院医生的电话。作为肾病科医生，肖祥十分清楚内瘘堵塞对于肾透患者的影响，严重时可能危及生命。

于是肖祥第一时间将情况向马尔康市人民医院领导汇报后，赶往了阿坝州人民医院。经过反复的病情分析和讨论，肖祥与该医院的同事判断患者因为内瘘I型狭窄导致血栓形成进而堵塞了动静脉内瘘，需要进行经皮静脉球囊扩张手术进行溶栓治疗。

但由于阿坝州人民医院未开展过相关的手术，缺乏手术相关手术器材，导致不能立即手术治疗。在这种情况下，肖祥根据多年内瘘维护经验，采用最原始的按摩法揉开了血栓，揉通了动静脉内瘘，打通了患者堵塞的内瘘。

虽然患者经过处理后的内瘘暂时通畅，但由于狭窄的存在，患者仍随时可能出现内瘘再次血栓闭塞的可能，肖祥建议患者尽快进行经皮静脉球囊扩张手术。见识过肖祥主治医师专业后，患者及家属已经对肖祥又多了一份信赖，希望由肖祥主治医师主刀为其进行后续手术治疗。

但是这个看似简单的手术，在阿坝州人民医院从未开展过。肖祥一边做着术前准备，一边讲解手术原理及操作要点。在肖祥的带领下，手术团队成功为患者进行手术，也是阿坝州第一台经皮静脉球囊扩张手术。

此后，肖祥除了帮助援助医院进一步规范诊疗及操作流程、指导疑难病例、手把手传授新技术、推广肾病慢病管理经验、积极参与疫情防控外，还经常帮助周边其他医疗单位解决肾病难题。

有同事调侃肖祥：“叫你帮扶马尔康市人民医院，你又去周边医院帮忙，你有点‘不务正业’哦！”肖祥却表示：“这就是我的初衷，用自己的所学，将先进技术带到山区，服务更多的患者。”

肖祥还积极与“娘家”成医附院协调，选派马尔康市人民医院医护人员到医院进行血透人才培训和技术储备，帮助马尔康市人民医院进行技术“造血”，为马尔康市人民医院血透室组建了一支能“打仗”的医护团队，为群众提供更为专业、优质的治疗服务。

在阿坝州超声年会上，肖祥利用所学所研，指导超声评估血管通路技巧，并面向全州超声医生做了“超声在血管通路中的应用和MDT建设”专题讲座，通过生动的讲解，让在场的同行不禁感慨：“一个肾脏科医生，咋个把超声搞也得这么透彻？”。

肖祥这个“城里”医生，义无反顾投身医疗事业，延续着一批批援藏医者的脚步，用自己的专业和无私的付出，丈量着生命的长度。

据了解，在近一年的帮扶工作期间，成医附院援藏团队先后开展了开腹附件切除术、开腹盆腔粘连松解术、经阴道子宫肌瘤剥除术、开腹子宫肌瘤剥除术、开腹卵巢囊肿剥除术、经腹腔镜输卵管切除手术等，均为该院首例。到目前为止，队员共参与诊疗指导门、急诊患者3290人次，住院患者609人次，开展手术21台，会诊154人次，培训县医院医务人员1669人次。

通过帮扶工作，受援科室在门急诊人次、住院人次、手术操作、诊疗病种等方面都有了显著提高，受援人员医疗服务水平和管理水平均得到明显提升。特别是妇科、中医、外科诊疗增加比例较大。成医附院援藏医疗队参与马尔康市人民医院血透室规划建设，目前已完成血透室的规范布局及装修，为医院血液透析规范化治疗打下了坚实基础。

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