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肿瘤就如我们生活中的“黑暗杀手”,它悄悄地出现,取人性命于无形。肿瘤出现的早期人们往往难以察觉其存在,它慢慢侵害你的身体,等它漏出马脚往往已经肿瘤晚期,我们丧失了反击它的最佳机会了。大家不禁会想,如果有一种方法,能够简单快捷地在肿瘤早期时检查出癌细胞的存在那有多好。别说,还真的有!这个方法就是——肿瘤标志物。
在肿瘤发生、生长的过程中会产生一些独特的物质,而这种物质是我们人体正常细胞所不具备的,一般是抗原、蛋白、酶、多胺等物质,若通过检查发现血液中含有高于正常人的这些物质,就可以指示肿瘤的存在,这种物质就叫“肿瘤标志物”。人体肿瘤的肿瘤细胞成分往往比较多元,属于混合体,因此它能够产生的肿瘤标志物也是多样的,因此一种肿瘤不一定只分泌一种标志物。
常见的肿瘤标志物包括有:
甲胎蛋白:可以检测出大部分的生殖系统肿瘤以及大部分的肝癌。
癌胚抗原:能够指示消化道的肿瘤
糖类抗原:指示乳腺癌、胰腺癌、胆囊癌、胆管癌以及大部分消化道肿瘤
前列腺特异抗原:前列腺癌的特异性标志物
近年来恶性肿瘤发病率不断升高,肿瘤的筛查也成为了人们身体检查的必要项目,有的体检者检查后发现自己的肿瘤标志物升高,认为自己得了恶性肿瘤惶恐不安。但实际上,肿瘤标志物升高并不一定就是患上了癌症。
这是因为除了恶性肿瘤会产生这些肿瘤标志物外,一些良性肿瘤或疾病也会导致细胞产生这种分泌物,如常见的活动性肝炎、甚至怀孕,都有甲胎蛋白升高的现象。所以说肿瘤标志物特异性不高,只能指示可能有恶性肿瘤存在的可能,属于癌症初筛的方式之一,但要确诊癌症还需要进一步的超声、影像学及病理检查。针对这种单一肿瘤标志物升高的结果,医生会建议做联合检测,来提高癌症筛查的敏感性及特异性。
肿瘤治疗过后的复查是预防肿瘤转移和复发的重要手段,而肿瘤标志物的检查是一种重要的早期发现癌症手段,如果治疗过后复查时发现肿瘤标志物再次升高,就要警惕肿瘤转移或者复发的可能。
除此之外,有的医生认为即使复查过程中肿瘤标志物水平显示正常,也仍然需要做进一步的相关检查,这是因为肿瘤复发开始时可能肿瘤较小、肿瘤细胞产生释放的抗原量也就比较少,加之进入血液后被大量的血液稀释,可能无法被检测出来因此呈现假阴性。而且肿瘤细胞本身有一定的异质性,不同的肿瘤类型、甚至不同的分期,其产生释放的肿瘤标志物也会有所不同,检查一种标志物正常不代表肿瘤没有复发。
因此,肿瘤标志物作为肿瘤治疗后复查的检查项目之一,有一定的指示作用,但是检查结果阴性也不可掉以轻心。
阳性结果需要动态观察。肿瘤标志物指标有轻微升高时,应该在随后的一段时间内每隔一个月检查一次,至少连续检查三个月,若该指标的结果在持续上升,才有临床意义,若逐渐下降,一般意义就不大。
需要结合其他检查。如上文中所说的,肿瘤标志物的阳性结果只能作为指示恶性肿瘤可能存在的标志,但是确诊还需要结合B超、CT、各种癌症的金标准检查等多重手段。
检查前无需特意空腹。肿瘤标志物的检查不像其他生化指标,如血糖、血脂等指标一样会受到进食的影响,因此在检查肿瘤标志物前无需特意空腹。#滚蛋吧肿瘤君##39健康超能团##清风计划#
参考资料:
1.余微波,《肿瘤标志物,能标志什么?》抗癌之窗,2012-6.
2. 吴永忠,《肿瘤标志物升高不一定是得了癌》,家庭医药,2016-2.
3.武强,《肿瘤标志物:升高=肿瘤?》,健康世界,2017-5-8.
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