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小林（化名），男，6岁，2021年于诊断为“童年孤独症”，随后于当地机构做行为干预治疗，症状改善不明显。于2023年10月12日因“缺乏主动语言交流，好动2年”就诊于广东药科大学附属第一医院消化内科。

临床症状

2年前家长发现患儿不主动与旁人交流，缺少目光对视，好动，喜欢自己玩耍；语言表达能力差，无主动语言，可模仿1-2字，但发音不准；学习理解能力、逻辑思维差；挑食，不喜欢吃青菜，偏爱肉类，胃口欠佳；有刻板行为，喜欢拍手。为行洗涤菌群移植(washed microbiota transplantation, WMT)治疗，收入广东药科大学附属第一医院消化内科，在完成五个WMT疗程后，家长诉眼神交流增加，对视时间延长，学习理解能力提高，很快学会滑轮、平衡车等，能说出日常生活常见的事物，能主动表达自己的需求，吐词较前清晰，能听指令，挑食改善，愿意吃青菜，胃口较前明显好转，刻板行为减少。

临床量表

2023年10月12日第一次入院时，患儿ABC评分为61；CARS 评分为35。五个疗程后（即在2024年4月7日患儿第六个疗程入院时进行评估），ABC评分为40；CARS评分为30。

总之，患儿在五个WMT疗程后，ABC、CARS评分（评价自闭症患者病情严重程度的最常用的量表）均有所下降，提示患儿的自闭症样行为有了明显改善。在ABC评分量表中，患儿在感觉、交往、运动、语言及自我照顾五个方面评分均下降，提示患儿各方面能力较治疗前均有提升。

图为自闭症患儿家长与医生的微信沟通

来源：广东药科大学附属第一医院消化内科胡冬霞

洗涤菌群移植（washed microbiota transplantation, WMT）

广东药科大学附属第一医院消化内科-广东省微生态治疗工程技术中心，下设供体筛选与管理部，菌液/胶囊制备与基础研究部，临床应用与研究部，本中心具有严格的供体筛选标准、全球先进的现代化粪菌分离提取实验室、以及标准化的管理体系。截至2024年6月30日，广东药科大学附属第一医院消化内科实施WMT共10259例次，其中十大病种依次为：童年孤独症4232例次，功能性胃肠病3079例次，炎症性肠病1023例次，放射性肠炎132例次，胃食管反流病477例次，小肠细菌过度生长586例次，2型糖尿病640例次，非酒精性脂肪肝1152例次，高脂血症816例次，皮肤类疾病（银屑病、荨麻疹、过敏性皮炎、特应性皮炎和湿疹）438例次。均获得了满意的临床疗效。

本中心开展的WMT处于国际领先地位，先后接收Rebiotix和Ferring研究所、北京阜外医院、湖北省中医院、成都中医药大学附属医院、南方医科大学附属珠江医院、川北医学院附属医院、西南医科大学附属中医医院、桂林医学院第二附属医院等41家医院参观及进修学习，并对其进行临床洗涤菌群移植指导，使其成功建立了菌群移植临床应用与研究基地，同时作为区域救援中心，向救援合作单位中山大学附属第一医院、广州医科大学第一附属医院、广州医科大学第二附属医院、暨南大学附属红十字会医院、内蒙古鄂温克旗医院、广东医科大学附属医院、福建省漳平市医院等25个单位进行了洗涤菌群移植救援工作，并得到了一致的好评。

本中心承担广东省重点领域研发计划项目“重要健康微生物菌种定向选育及功能产品研发” (2022B)的子项目“健康功能微生物制剂的效能验证及高效开发应用”等纵向研究8项，已经发表高水平学术论文43篇，参与撰写包括《Nanjing Consensus on methodology of washed microbiota transplantation》、《肠道菌群移植供体筛选与管理中国专家共识（2022版）》、《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识 （2022版）》、《肠道微生态技术/中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》等国家共识/指南6部。