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迟和数脉在脉象上比较容易掌握,就放在一章里来说。但实际上,迟脉和数脉还是有些需要仔细探讨的地方,这里我们来聊一聊。原文如下:
数脉:体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。相类诗:(数)比平人多一至,(紧)来如数似弹绳。数而时止名为(促),数见关中(动)脉形。主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医。实宜凉泻虚温补,肺病深秋却畏之。分部诗:寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。当关胃火及肝火,尺属滋阴降火汤。
迟脉:体状诗:迟脉一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。相类诗:脉来三至号为(迟),小快于迟作(缓)持。迟细而难知是(涩),浮而迟大作(虚)知。主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼癥瘕仔细看。迟而有力多冷痛。迟而无力定虚寒。分部诗:寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸
不是很长,很容易就可以背下来,但就是不用的话很快就会忘。所以背下来后,要多去用,多去复习,就不会忘了。
下面来逐句分析。脉率快就是数脉,这毋庸置疑。狂躁烦躁的病人脉多是快的,因为整个人的趋势是亢进的,阴微阳盛,肯定快。但数脉不一定都是火盛,也有虚实,有绝对的亢进,也有因某些不足而代偿的虚亢。数脉且心律不齐,为促;数脉仅在关中,寸尺皆无,短小如豆,为动脉。数脉代表着人体代谢活动等水平均偏快,治疗的目的是让它回归正常,实火当凉泻,因为有绝对的亢进状态,有所当去的东西;虚火当补,代偿虚亢的状态就不能泻了,而是要把所不足的补足。
这里有一个历来已久的疑问,数脉或迟脉,还有结代散等脉,节律性异常的脉都是关乎一颗心脏,无论如何也不会有左右、寸关尺的不同啊?那么这类脉的定位还有什么意义呢?我是这样理解的,比如数脉在寸,意思是三指一搭,第一印象是数脉,而且寸脉的脉搏最明显,就叫寸脉数,并不是说关尺就不数了,只是没有寸部的强烈明显。寸脉代表外周、上焦,寸脉数,可见口腔舌齿气管等处的炎症,问题不太,多是代表正气未衰,对外来感染抵抗强劲;关脉数代表胃火(右关)肝火(左关),这种火多不是外来感染,而是本身功能的不调和亢进;尺脉数,代表本元物质的不足和代偿而来的虚假亢进,应该滋补不足的阴气,同时酌降虚火。
迟脉正相反,心脏慢,一慢皆慢,代表整个人体机能缓慢、低下的状态。这种状态有两方面的含义,一种是虚寒,脏气不足,意思是实力欠缺,的确干不动了,应该大剂温补;还有一种情况就是“多痰”,中医说叫湿痰粘滞,气机不畅,西医描述的应该是人体内部各种生物化学的反应被延迟,该触发的没有即刻触发,该表达的没有充分及时表达的状态。好比发动机是不缺油的,但到处都是锈,动力也得不到输出。这种不用大补,用用健脾祛痰通气的药物,或许就可以改善一些了。第二种状态久了,就会变成积聚癥瘕,我们可以理解为发动机部件锈死了。
迟脉的定位含义也同数脉,寸为上焦外周,关为中焦肝脾,尺脉迟为本元不足,肾亏腰痛,大小便失禁等,尺脉迟而有力,就不是虚了,是下焦冷痛,疝气。
抱歉,很久没更新了,工作多忙,人又疏懒,还请原谅,还好初心未改,继续努力[捂脸][捂脸]
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