四肢骨——前肢

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马在休息时，前肢承受60%-65%的身体重量。随着力量和速度的增加，前肢的承重也会增加。当从1.1米的跳跃落地时，马前肢的承重可增加至其体重的2.5倍。

先看视频回顾一下之前前肢骨的讲解～

马前肢与脊柱通过胸肩悬吊肌群（thoracic sling）相连，指一组强壮的肌肉，肌腱和筋膜，能够明显分散和降低到达脊柱的冲击力。与后肢相比，前肢在承载更多重量的同时，也要承受了更大的冲击力。

前肢的骨和关节

肩胛骨（scapula）是一块非常大的前肢骨，活动范围横跨前7根肋骨。肩胛骨的顶端是一块半圆形的软骨，功能类似于骨。为了确保肩胛骨可以自由活动，肩胛骨与马鞍鞍骨弓板末端（tree points）之间要至少能插入两指。

肩胛骨与其下方的肱骨（humerus）构成肩关节（shoulder joint）。虽然肩关节属于非常灵活的球窝关节（ball and socket joint），但是马的肩关节被包裹在身体内，活动范围大大受限。

如果马的肩胛骨比较直立，构成肩关节的角度比较大的话（也就是肩胛骨与地平面的夹角比较大），肩关节的活动范围会减小，马的步幅（stride）短，骑乘舒适性降低。肩胛骨的倾斜度和肩关节的角度对于评估马在运动方面的身体构型非常有用，也是购买马时重要的考量因素之一。

之前写的文章有说到肩胛骨倾斜的角度与蹄冠关节轴的倾斜有关，感兴趣的话可以戳图回去看看。

肱骨、桡骨（radius）和尺骨（ulna）构成了肘关节（elbow），一种单轴关节，只能沿着一个轴运动，或者说只能在一个平面上运动。尺骨顶端有一突出，称为肘突（olecranon process），供肌肉附着，起杠杆作用，提高前肢活动效率。

从肘关节向下，前肢形成了一个结实的直柱来承载身体的重量，作为支柱来发挥作用。后肢产生的力量将马沉重的身躯推到前肢支柱上。肩关节下方的关节皆为单轴关节，缺少侧向和旋转运动来帮助马处理不平坦的地面。

马的腕关节（knee）相当于我们的手腕，由8块腕骨（carpal bones）组成，呈两列排列，有显著的减震作用。

腕关节下方是第3掌骨，也可以叫中间掌骨，其顶端内外侧各有一块退化的小掌骨（内侧：第2掌骨；外侧：第4掌骨）。小掌骨（splint bones）通过韧带与第3掌骨相连，其功能是增加结构强度，支持腕关节负重。小掌骨比较容易被对侧前肢撞击到，造成机械性损伤（mechanical injury）。

小掌骨部位的膨大通常是因为骨与骨膜之间发生了炎性反应，引起疼痛和肿胀。有意思的是小掌骨的炎性反应也叫做splints。炎症消退后，小掌骨的膨大就会随之消失。但如果发生了骨化，那膨大就消不下去了，不过对马影响不大。马几乎不需要治疗和休息。

球节（fetlock）是由第3掌骨、系骨以及两枚籽骨（sesamoid bones）构成的关节。籽骨支撑指屈肌肌腱并且为运动创造额外的杠杆力量。马的球节可屈可伸，但几乎不能旋转。当前肢触地时，肘关节和腕关节是锁住的，所以球节需要做伸的运动来吸收大量的冲击力。

中间掌骨下方有3块呈直线排列的指骨，由上向下分别称作系骨（long pastern）、冠骨（short pastern）、蹄骨（pedal bone）。理想状态下，系骨和冠骨的倾斜程与蹄壁相同，前肢40-45度，后肢50-55度。

系骨和冠骨的活动范围非常有限，但在减震过程中发挥重要作用。指骨所在直线过于直立的话，指骨会直接承重，并且更容易遭受震荡性的损伤。然而，如果指骨所在直线过于倾斜，肌腱、韧带和球节则需要承受更大的拉力。

Windgalls 腱鞘积液 病名的翻译是我咨询一位临床马兽医得来的

windgalls是指球节上方和后方有滑液蓄积，导致柔软肿胀的出现。之前有提到过，关节结构包含软骨和滑液，有缓冲、减震的作用。windgalls是关节受到刺激后，滑液分泌过多的结果。其他的关节和肌腱也可能出现这个问题，通常发生在马的前肢，不过障碍马的后肢可能出现这个问题。

windgalls有两种类型：

Tendinous windgall

第一种是比较常见的肌腱型，重度使役的中年马多发。其实，这一类型的肿胀是腱鞘内膜增厚造成的，而不是滑液，肌腱型几乎不会导致疼痛和跛行。通常后腿的肿胀会更大一些，且老年马和重度使役的马更容易出现这一问题。

Articular Windgalls

第二种是关节型。患有退变性关节病（degenerative joint disease）并伴有创伤的马会出现关节型腱鞘积液。很多患关节型的马也可能在一段时间内没有任何跛行的表现，但可见第3掌骨中部和悬韧带位置有坚实的突出。关节型windgalls常见于舞步马，其球节变僵硬，无法屈到正常程度。不过，马似乎能够自己解决这个问题，可以继续工作。

Windgalls 的病因有几种：

• 重度使役，尤其是在硬地面上工作的年轻马和重型马
• 球节创伤
• 身体构型不佳（冠关节轴与地面夹角过大）

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参考资料：

Higgins G. 2012. Horse Anatomy for Performance: A Practical Guide to Training, Riding and Horse Care. David&Charles

陈耀星. 2010. 畜禽解剖学. 3rd Ed. 中国农业大学出版社

百度词条-球窝关节

https://baike.baidu.com/item/球窝关节/?fr=aladdin

Fred Nostrant. 2019. Diagnosing and Treating Splints

https://thehorse.com/17628/diagnosing-and-treating-splints/

百度词条-退行性关节病

https://baike.baidu.com/item/退变性关节病/?fr=aladdin

百度词条-机械性损伤

https://baike.baidu.com/item/机械性损伤/?fr=aladdin

百度词条-囊肿

https://baike.baidu.com/item/囊肿/?fr=aladdin

吴帮远. 左髋关节滑液囊肿1例.《健康周刊》2017年第37期.

Wag. Windgalls in Horses.

https://wagwalking.com/horse/condition/windgalls

HORSE&HOUN. 2019. Windgalls *H&H Plus*

https://www.horseandhound.co.uk/horse-care/vet-advice/windgalls-horses-

Functional Horse Training. 2018. THE THORACIC SLING EXPLAINED

https://www.thirzahendriks.com/post/the-importance-of-the-thoracic-sling