人格解体/现实解体障碍的患者通常存在严重的应激，比如以下情况：

人际关系、经济或职业压力、抑郁、焦虑、或使用非法药物，特别是大麻，氯胺酮和幻觉剂均可促发。

人格解体/现实解体障碍的症状通常是短暂而波动的。发作可以持续几个小时或几天或数周，数月，或数年。但在某些患者中，症状是持续存在几年或几十年且强度不变。

人格解体症状包括

感觉是生活的旁观者。多数患者会感到不真实或像一个机器人或有自动体验（对自己说的和做的无法控制）。他们可能会感到情绪和躯体的麻木，或感到隔离，情绪低落。有些患者无法识别或描述自己的情绪（述情障碍）。会觉得记忆断裂，无法清楚地回忆。

现实解体症状包括：

患者可能会觉得好像身处梦中或雾里或好象一个玻璃墙或面纱从他们的四周隔开它们。世界似乎毫无生气，缺乏颜色像是人造的。对于世界感知的主观性扭曲很常见。例如，物体可能会变得模糊或异常清晰，可能看起来平坦或更小或更大。声音似乎变得更响或更柔和，时间似乎过慢或过快。

症状严重时让患者十分痛苦难以忍受焦虑和抑郁常见。有些患者害怕存在不可逆的脑损伤或担心自己快疯了。有些则纠结与自己是否真实存在或反复检查，以确定其是否感知是否真实。虽然感受真切（即使有完整的真实体验），但患者一般能意识到这并非事实。这是人格解体/现实解体障碍区别于精神病的重要标志，后者往往没有自知力。

临床诊断依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（DSM-5）。

此外，症状无法用其他障碍解释（如癫痫发作，持续的药物滥用、恐慌症、抑郁症、其他分离障碍）。

MRI和脑电图检查排除躯体疾病，特别是对于症状或病程不典型（如40岁后首发）的患者。必要时进行尿毒性检测。

心理测试、特殊的定式检查和问卷评估都是必要的。

人格解体/现实解体障碍患者通常无需干预即可改善。多数患者可痊愈，特别是症状源于可消除的一过性的应激或病程尚未拖延者。有些患者的人格解体和现实解体症状会长期存在并且治疗困难。

即使是持续或反复发作的人格解体或现实解体症状也很少导致社会功能障碍，患者可以让思维忙碌并专注于其他问题以此抵消不良体验。有些患者可因慢性分离症状以及伴发的焦虑和抑郁导致严重的社会功能损害。

人格解体/现实解体的治疗不仅应关注所有与发作相关的应激，还需注意患者早年的应激事件（如童年期的暴力或忽视），后者可成为人格解体/现实解体的促发因素。

多种心理治疗（如精神动力学治疗，认知行为治疗）对某些患者有效。

多种药物可用来治疗人格解体，但尚无明确疗效。有些患者对SSRI、拉莫三嗪、阿片类拮抗剂、抗焦虑药物和兴奋剂敏感。这些药物通常用来治疗其他精神障碍（如抑郁和焦虑），而这些障碍常与人格解体和现实解体共病。