图像引导放疗IGRT:CBCT(2)

图像引导放疗IGRT:CBCT(2)EPID的缺点:获得的图像不是很清晰,是因为使用MV级的X射线来成像。对MV级能量的X射线来说,相互作用过程以康普顿散射为主,也就是会产生较多的

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EPID的缺点:获得的图像不是很清晰,是因为使用MV级的X射线来成像。对MV级能量的X射线来说,相互作用过程以康普顿散射为主,也就是会产生较多的散射线,从而使图像变得模糊。

为了解决这个问题,人们又想到了影像科的DR,在加速器机架上安装了一个X线球管和一块影像板,借助KV级的X射线来成像,就像把DR和直线加速器拼到了一起。需要位置验证时,控制X线球管和影像板,走到指定位置(常说的把球管和板子伸出来),然后曝光,拍摄正侧位片,与计划系统(TPS)提供的DRR图像进行比对(融合),验证位置的准确性。

图像引导放疗IGRT:CBCT(2)

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因为是用KV级的射线成像,因此图像更清晰,看得更清楚,这种方法有个名字:KV-KV。KV-KV的缺点:毕竟是二维图像(平片),我们想得到像CT一样的横断位图像,这样就可以跟CT图像进行比对了,而且看到的结构信息会更多。

将X线球管和影像板围绕患者一圈进行容积扫描,通过获取到的很多张二维影像重建出横断位、冠状位和矢状位图像。这种方法就是CBCT(CBCT全称:Cone Beam CT,锥形束CT)。

除KVCBCT外,还有MVCBCT。有的加速器没有配备X线球管和影像板,而是利用加速器治疗头对面的影像板,围绕患者旋转一周进行容积扫描,也就是通过MV级的射线采集到的二维影像重建出横断位、冠状位和矢状位图像。因为是使用MV级的射线进行容积扫描,于是称作MVCBCT,简称MVCT。Varian家的Halcyon和Accuray家的TOMO开展的IGRT就是这种方法。

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Halcyon

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TOMO

加速器上配备的这一对X线球管和影像板,不同厂家命名不一样:Varian家的称作OBI,Elekta家的称作XVI,无论是OBI还是XVI,既可以拍KV-KV,也可以扫CBCT,不过临床应用中以CBCT居多。

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