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宫颈癌”筛查报告怎么读
近年来，HPV疫苗的上市，大家对宫颈癌也逐渐熟悉。宫颈癌筛查需要检查HPV和TCT，但是这些检查报告到底怎么看呢?
TCT和HPV是什么?
TCT：液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
HPV：人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。
TCT报告怎么看？
❶未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）
宫颈细胞正常，无需特殊处理。
❷炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）
可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。
处理：建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。
❸霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）
阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。
处理：医生可能会建议在做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。
❹ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞
这个结果提示不确定这些细胞是否正常。
处理：建议查“高危型HPV”。
①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察1年后复查TCT；
②HPV阴性，但有症状，提示可能炎症，可以抗炎治疗，3-6个月后复查TCT；
③如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
❺ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变
虽不能明确意义，但倾向于有病变。
处理：建议查“高危型HPV“，行阴道镜+宫颈活检。
❻LSIL，低度鳞状上皮内病变
可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。
处理：建议查“高危型HPV“，行阴道镜+宫颈活检。
❼HSIL，高度鳞状上皮内病变
有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。
处理：建议查“高危型HPV“，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术）。
❽AGC，非典型腺癌
极有可能是癌前病变
处理：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断。
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