肺部小结节复查，选择哪种ct检查最好？

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肺部小结节复查，选择哪种ct检查最好？

我的建议是小结节最适合做薄层ct。

我给大家举一个真实的例子详细说明一下。这是一个普通的五毫米层厚的图像，右肺有一枚细节密度看上去浅淡而且不均匀，测量ct值是-346HU，从ct值上看，这是一个混杂磨玻璃结节，早期肺癌不能排除，打开一毫米的薄层图像看，这个结节的性质发生了逆转，这是一毫米的肺窗，细节看上去密度比较均匀了，切换到纵膈窗看一下，这个结节竟然是实性的，ct值测一下，平均ct值是25HU，果然是实性结节，像这种实际小结节还是良性居多，基本上就可以排除早期肺癌的可能了。

那为什么图像层厚不同，图像会有这么大的差异呢？

在咱们影像学上有一个概念叫图像部分容积效应，这种现象往往见于当病灶很小时，在层厚比较厚的层面里，病灶的ct值容易受到相邻组织的影响，不能真正代表病变的密度，所以建议大家，小于1厘米的小结节复查时，建议跟临床医生要求选择薄层 ct。

肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因是多方面的，可能与遗传因素，免疫因素和环境因素等有关系。一般是由于长期工作在污染的环境中，长期吸入有害粉尘颗粒、有害气体，使肺组织发生慢性炎症，逐渐演变而来，出现肺结节的表现，一般不引起临床表现，只是在通过x线或CT检查时才被发现。

如果担心肺部小结节恶性化病变，可以在中医辨病辨证的基础上进行调理治疗。一般来说，中药对良性的肺部小结节可以起到很好的前期治疗，特别是有些肺部结节太小，还没有达到手术指征的时候，建议采用中医药治疗。

对于恶性的肺部结节，还是要结合现代医学手段来治疗，必要时需要手术干预以及采取放化疗的方式。中医对于恶性的肺部结节的治疗主要是改善和辅助放化疗及手术后的副作用，到达尽早康复的效果。

在其他方面也需要注意，改善工作和生活环境，恶劣的环境下做好防护措施，精神上减轻压力，条件许可的情况下，适当延长休息睡眠，加强锻炼，避免吸烟饮酒，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些有营养的食物，积极的治疗，防止加重病情。