生物反馈治疗盆底病

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生物反馈是采用电子仪器准确测定神经-肌肉和自主神经系统的正常和异常活动状况，并把这些信息有选择地方达成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。换言之，生物反馈是通过电子仪器设备反映出个体没有觉察到的一些心理、生理过程，并使之能够被有意识地控制。

生物反馈是建立在人类学习理论基础上的一种自我调整训练技术。生物反馈并不是一套完整的治疗方法，只是一系列训练技术，包括一种能使人们更容易控制盆底肌肉或更容易掌握其他自我控制技巧的行为训练。在使用生物反馈技术作为一种治疗工具时，首先必须了解与治疗靶症状有关的生理基础和解剖基础，选择出最能反映生理功能并且可以测量的生理指标作为反馈信号，最终达到有意控制其生理功能的目的。

肠的排泄是一种复杂的生理功能，它受许多因素的影响。直肠测压法可以用来测量肠内压力的变化，但操作不便，门诊不太适用。目前采用肛门内电极来测量肛门括约肌的表面肌电变化情况，并用其表面肌电图（sEMG）这一生理指标作为生物反馈训练的生物学指标，该生物学指标经过一系列的电子转换，包括类似于数字转换、放大、过滤以及数字整合后，产生一种视觉、听觉或其他感觉信号反馈给病人，病人能够通过反馈信号学会控制平常不能或很少意识到因而不能控制的一些生理反应。这种生物反馈技术方法简单、易于掌握，可自行在家进行练习，给病人带来的不适较轻。

生物反馈训练的目的因病人的治疗靶症状不同而不同。如便秘常常与慢性或者情境性外括约肌张力增高有关，训练的目的是在排泄期间学会有意地放松括约肌；而对于失禁的病人来说，训练的目的是学会有意识地收缩肛门外括约肌，抑制肠的急迫感。

在进行生物反馈治疗之前有必要对患者进行全面的医疗评估，可以通过病史采集以及有关的生理学、解剖学、药理学、神经病学等检查以确定患者是否适合做生物反馈治疗。虽然它是一种无创伤、良性的干预方法，不会给病人带来痛苦和副作用，但是如果不做选择地对各种病人受做生物反馈治疗可能会厌恶一些疾病的诊断和治疗，如退行性神经病变如糖尿病神经病变、多索性硬化，甚至是以排泄障碍为首发症状的恶性疾病的确诊。