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血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,常表现为皮肤黏膜甚至脏器的出血。
血小板减少性紫癜分为继发性血小板减少性紫癜、特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜,今天主要给大家介绍一下血栓性血小板减少性紫癜。
什么是血栓性血小板减少性紫癜?
要了解什么是血栓性血小板减少性紫癜,首先弄懂以下几个概念。
第一,紫癜是什么?
出现在皮肤、黏膜或者浆膜的出血点,直径在3~5毫米的就称为紫癜。
第二,什么是血栓?
血管内的血液发生凝固或者血液中的有形物质聚集形成的团块物质叫做血栓
第三,皮肤的紫癜长什么样子?
出现在皮肤的紫癜,就是那种星星点点的小的出血点,一般1~2毫米的是瘀点,3~5毫米的是紫癜,再大一点,1~2厘米的出血点就是瘀斑了。
血栓性血小板减少性紫癜除了具备以上的特点外,患者还会出现血小板显著减少、微血管病性溶血性贫血、神经精神系统症状、发热和肾损害等,医学上称之为TTP五联征。
微血管病性溶血
因为红细胞受到机械性损伤而产生破碎,95%的患者会出现不同程度的贫血,有的甚至还会出现脾肿大和黄疸。
血小板显著减少
几乎所有患者都会出现血小板减少的症状。
神经精神系统症状
92%的患者会出现一过性的神经精神症状,具体症状表现可能是意识障碍、精神错乱、头痛、眩晕、言语不清等。
以上三个表现被称为TTP三联征,如果你已经有三联征的表现,就可以被诊断为TTP。
发热
患者在疾病的不同时期都会出现发热的症状。
肾损害
由于肾血管的广泛受累而导致的肾损害,主要表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。
血栓性血小板减少性紫癜的患者,血浆置换是首选治疗,存活率可以达到85%~90%。没有条件的话也可以选择血浆输注,但是效果与血浆置换相比差很多。
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