宫颈锥切术——宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别

宫颈锥切术——宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别所以高度怀疑宫颈微小浸润癌、宫颈原位癌、或宫颈病变治疗方案要求切除宫颈深度>2.0 cm,宽度>2.5 cm 时,应采取 CKC 为

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随着宫颈癌筛查的普及,宫颈锥切这一手术名称越来越多被人们熟知,也给大家带来了很多困扰,其中被问的最多的是宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别,别急,今天我们就组织一场擂台赛,比一比两者的优缺点。

首先我们先要明确所谓宫颈锥切,就是宫颈锥形切除术的简称,就是把宫颈病变锥形切除的意思,可以用冷刀切除,也可以用电环切除。

宫颈锥切有两个目的:

第一,明确诊断。比宫颈活检时,取得更大范围的宫颈组织,进一步排除有没有宫颈癌的可能性。

第二,达到治疗目的,对于绝大多数的宫颈病变来说,宫颈锥切后,将宫颈病变的病灶切除后,就可以达到治疗作用了。

现在就让我们开始对决吧

宫颈锥切术——宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别

一号选手——宫颈冷刀锥切术(CKC)。宫颈冷刀锥切术是诊断及治疗宫颈病变的传统术式,已有上百年的历史。

宫颈锥切术——宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别

优点:手术设备要求简单,可提供完整的手术标本且质量好,没有热损伤,标本切缘较清晰,手术切除范围比 LEEP 大,深度可达 2 ~3 cm。LEEP 锥切范围有限(宫颈管深度 1~1.5 cm,宫颈组织宽度 0.5~0.7 cm)。所以高度怀疑宫颈微小浸润癌、宫颈原位癌、或宫颈病变治疗方案要求切除宫颈深度>2.0 cm,宽度>2.5 cm 时,应采取 CKC 为宜,而不宜采用 LEEP 治疗。

缺点:术中/术后出血可能多,创面大、感染机会多,宫颈管狭窄/宫颈机能不全等远期并发症较多。

二号选手——宫颈环形电切术(LEEP),俗称LEEP刀术。

宫颈锥切术——宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别

优点:操作简单、手术时间短、术中出血量少,门诊即可完成,热损伤较少,切除深度有限,术后可提供完整组织标本进行病理学检查,术后并发症少,可保留更多的宫颈间质,有效减少宫颈机能不全的发生。

缺点:病灶切除存在残留,治疗深度不够,术后提供的组织标本进行病理学检查时,切缘定位困难,并有电热效应现象,能量作用下切缘碳化,组织破坏,可影响切缘的病理学诊断。

总结:没有谁输谁赢的比较,而是在临床上专科医生根据患者病灶的范围、生育要求、手术条件、手术要求、手术经验等因素进行综合考虑而决定的。【妇幼健康科普】

宫颈锥切术——宫颈冷刀锥切(CKC)与宫颈电环切术(LEEP)的区别

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