冠心病都有哪些常用药物,这些药物都有哪些注意事项?

冠心病都有哪些常用药物,这些药物都有哪些注意事项?冠心病目前不能根治,只能通过药物控制,冠心病的用药也很多,但不是每个冠心病都要吃这些药,个体化,这点很重要。

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随着生活方式的改变,冠心病越来越多!

真的多,假的也多,这里所谓的假,就是泛滥的诊断,一听说心前区疼痛、胸闷就说是冠心病的,或者一看心电图就说冠心病的,都是耍流氓!

冠心病目前不能根治,只能通过药物控制,冠心病的用药也很多,但不是每个冠心病都要吃这些药,个体化,这点很重要。

冠心病都有哪些常用药物,这些药物都有哪些注意事项?

第一、都要吃的药物:

1、 抗血小板药物:

冠心病患者如无禁忌,都应服用抗血小板聚集药物,首选阿司匹林,不能耐受可选氯吡格雷或替格瑞洛,冠脉支架术后的患者至少阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞落双联一年到一年半。

这些药物都有潜在引起出血的风险,阿司匹林对消化道也会有影响,要观察大便是否变黑,要定期复查血常规。

2、调脂、抗炎、稳定斑块:

包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、佛伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀在内的他汀,不仅能够降低总胆固醇及低密度脂蛋白这些坏血脂;还能抗炎稳定斑块,炎症反应和斑块是冠心病的最主要原因。

服用他汀期间需要定期复查血脂四项、血糖、肌酶、肝功。

冠心病都有哪些常用药物,这些药物都有哪些注意事项?

第二、根据具体情况选择的药物

1、 β阻滞剂(β-blocker):代表药物倍他乐克,尤其对于心率偏快的冠心病人,需要长期服用倍他乐克等药物控制心率,减少心肌耗氧。对于心肌梗死的人,没有禁忌都必须服用。

禁忌主要是血压低、高度房室传导阻滞。服用期间观察心率、血压。

2、 硝酸酯类药物:代表药物:消心痛、硝酸甘油、单硝酸及单硝酸缓释片;如有胸痛等症状,可服用硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。但硝酸酯类药物起到的仅仅是缓解胸痛症状,对于无症状者可不服药。硝酸甘油更是急救时的药物。

主要禁忌:青光眼。尤其提醒,这些药物必须有空白期,也就是24小时要么晚上吃,要么白天吃,如果白天晚上都吃,很快就会耐药!

3、 钙通道阻滞剂(非二氢吡啶类):比如地尔硫卓的,适合有冠状动脉痉挛的病人,如夜间变异性心绞痛患者,以及心率快、血压高的心绞痛。

对于心衰较重的人,不能使用。

4、 抗凝药:部分急性冠脉综合征患者可能短期内需要应用低分子肝素等抗凝药。

禁忌主要为出血,不良反应为血小板减低及出血;

5、 利尿剂:包括醛固酮受体拮抗剂,部分冠心病合并心衰患者可能需要利尿剂及补钾药物。

主要观察电解质紊乱,比如低钾。

6、曲美他嗪:可以有效改善心肌代谢,增加氧的利用率,改善心肌的缺氧,对于缓解心绞痛提供了新的思路。对于心率血压控制非常理想,但仍发作心绞痛的患者是一个好的补充。

阿司匹林+他汀是冠心病的基础用药,后面这些药物要根据具体情况选择,依据自身疾病特点,找专业的医生,安排药物的搭配,才是正确选择。

冠心病都有哪些常用药物,这些药物都有哪些注意事项?

还是那句老话:冠心病的治疗不能只依靠药物,必须建立的健康生活方式基础之上!

正规用药是治疗冠心病的肉体,健康生活是治疗冠心病的灵魂!

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