为什么会高血脂？看脂蛋白代谢就懂了

脂蛋白

脂蛋白(lipoprotein)是一类由富含固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒。脂蛋白对于昆虫和哺乳动物细胞外脂质的包装、储存、运输和代谢起着重要作用，脂蛋白代谢异常(通常伴随着脂质组分和蛋白质组分的改变)与动脉硬化症、糖尿病、肥胖症以及肿瘤发生密切相关。

分类

脂蛋白常以以下方式分类，下面以体积从大到小和密度从小到大将他们列出。如果脂蛋白所含的脂肪比蛋白质更多的话，他们就会比较大且密度较小。它们是基于电泳以及差速离心数据而分类的。

乳糜微粒将甘油三酯（脂肪）从肠脏带往肝脏、骨骼肌和脂肪组织。

极低密度脂蛋白（VLDL）将（新合成的）甘油三酯从肝脏带往脂肪组织。

中间密度脂蛋白（IDL）的密度和大小介于极低密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间。在血液中常检测不到他们的存在。

低密度脂蛋白（LDL）将胆固醇从肝脏带到身体细胞中。低密度脂蛋白有时也叫做“坏胆固醇”脂蛋白。

高密度脂蛋白（HDL）从身体组织中收集胆固醇并将它们带回肝脏。高密度脂蛋白有时也叫做“好胆固醇”脂蛋白。

代谢

在体内处理脂蛋白的过程被称为“脂蛋白代谢”。它分为两套途径，分别是外源性途径和内源性途径，大多数是基于所讨论的脂蛋白是主要是来自于膳食（外源性途径）或是由肝脏所产生（内源性途径）。

外源性途径

小肠膜上皮细胞很容易地从富于营养的食物中吸收脂质。这些脂质，包括甘油三酯、磷脂和胆固醇，被载脂蛋白B-48组装进乳糜微粒之中。被肠上皮细胞分泌到淋巴循环之中，此过程在很大程度上依赖于载脂蛋白B-48。当它们在淋巴管中循环时，这些新生的乳糜微粒绕过肝脏循环并且通过胸导管排放到血流之中。

成熟的乳糜微粒激活一种称为脂蛋白脂肪酶（LPL）的酶，这种酶位于血管内皮细胞膜上。最终从乳糜微粒中释放出甘油以及脂肪酸。甘油和脂肪酸可以被吸收到周缘组织中，特别是脂肪和肌肉之中，以作为能量和储备之用。

被水解的乳糜微粒可以被叫做乳糜微粒残体。乳糜微粒残体会继续循环下去，直到在载脂蛋白E的帮助下与乳糜微粒残体受体相互作用为止，这些受体多数见于肝脏之中。该相互作用会导致乳糜微粒残体被胞吞，它接下来会被溶体水解。溶体水解会释放甘油和脂肪酸进入细胞中，细胞会将其作为产能用或储存起来以备后用。

内源性途径

肝脏是脂蛋白的另一个重要来源，主要是极低密度脂蛋白。甘油三酯和胆固醇被载脂蛋白B-100组装起来形成极低密度脂蛋白，被脂蛋白脂肪酶水解。载脂蛋白C-II激活脂蛋白脂肪酶，VLDL释放出甘油和脂肪酸，被周缘组织从血液中吸收。叫做极低密度脂蛋白残体或称为中间密度脂蛋白（IDL），可以继续参与循环，并且通过载脂蛋白E与残体受体相互作用，被肝脏吸收以及被肝酯酶进一步水解。水解后会产生甘油和脂肪酸，留下中间密度脂蛋白残体，称作低密度脂蛋白（LDL），其中有相对较高的胆固醇含量。继续循环并被肝脏以及周缘组织吸收。通过低密度脂蛋白受体与低密度脂蛋白颗粒表面的载脂蛋白B-100或E之间的相互作用，低密度脂蛋白与目标组织发生结合。通过胞吞作用被吸收进去，被内化的低密度脂蛋白颗粒在溶酶体中被水解，释放出主要成分为胆固醇的脂类。

参考文献

1.《生物化学》人民卫生出版社 第9版

2.维基百科 | 脂蛋白

3.Biochemistry 2nd Ed. 1995 Garrett & Grisham