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近日，美国卫生与公众服务部（United States Department of Health and Human Services，简称HHS）发布了一份修法提案，其试图修改1996年颁布的《健康保险流通与责任法案》（Health Insurance Portability and Accountability Act ，简称HIPAA）中的隐私保护相关规定，目的是防止应受保护的个人健康信息被用于对协助或实施堕胎的人展开调查或提起诉讼。
修法背景：堕胎权被取缔、堕胎药或被禁
这一举措的背景可追溯至去年6月。彼时，美国最高法院推翻了此前的“罗诉韦德案”，被美国法律认可近50年之久的女性堕胎权被取缔。此后，全美范围内十数个州先后实施了近乎全面的堕胎禁令，包括亚利桑那、西弗吉尼亚、威斯康星州等，甚至有地区将协助州外堕胎定为刑事犯罪。这些措施引发了巨大争议，近一年来，美国多个城市持续爆发关于堕胎权的示威游行。
据了解，在美国，通过服用含有米非司酮的药物进行堕胎的比例超过一半，这是一种常见的流产方式。当地时间4月7日，美国得克萨斯州北区联邦法院保守派法官马修·卡茨马里克（Matthew Kacsmaryk）以未充分考虑18岁以下女孩服用此药的安全性等为由，要求在全美范围内禁用米非司酮。
在其生效之前，拜登政府向联邦上诉法院请求阻止该裁决。第五巡回法院虽然暂时保留了女性获得该堕胎药的权利，但也恢复了自2016年以来逐步放宽的对米非司酮的出售限制，包括禁止通过邮寄分发此药，只能由医生开处方获得等。近日，司法部表示将要求美国最高法院介入此案，阻止卡茨马里克的裁决生效。
拜登政府表示，这起诉讼是在全国范围内实现禁止堕胎的重要一步，其意在剥夺妇女在没有政府干预的情况下对自己的身体做出决定的权利。“政府正在法庭上与这一决议作斗争……即（证实）米非司酮是安全有效的。”
拟禁止披露生育信息用于调查堕胎
面对各地逐渐收紧的堕胎禁令，拜登政府试图通过立法保障妇女堕胎权。
当地时间4月12日，美国卫生与公众服务部民权办公室发布了一份修法提案，旨在修改1996年颁布的《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）中的隐私保护相关规定，以避免应受保护的个人健康信息成为调查或起诉协助以及实施堕胎的人的证据。修法提案最终版将在60天的公众意见征询期结束后发布。
据悉，当前施行的HIPAA中相关规定允许在特定情况下向执法部门披露个人健康信息，而HHS提案拟对此进行修改——其旨在禁止医生、其他医疗保健服务提供者以及保险公司等在某些情况下将受保护的个人健康信息，如生育信息等披露给各州官员，以帮助其对寻求或提供合法堕胎的人开展调查或提起诉讼。
具体而言，HHS提案显示，此次修法目的是“为了保护个人与医疗保健提供者之间的信任”，将修改现有的允许使用和披露受保护的个人健康信息的标准，禁止将健康信息用于因寻求、获取、提供或协助提供生殖健康服务而针对个人等受保护实体开展的刑事、民事或行政调查。此处的“生殖健康”包括“产前护理、堕胎、流产管理、不孕症治疗、避孕以及卵巢癌等与生殖相关疾病的治疗”。
HHS提案进一步指出，由于部分地区针对获取某些生殖健康服务（如终止妊娠）的行为规定了刑事、民事或行政责任，这可能导致个人不愿寻求合法治疗或者向医疗健康提供者提供完整真实的信息，“他们不希望信息被披露可能给自己带来的污名化或其他不利后果”，进而耽误治疗进程，使病情恶化。
“信任在医患中至关重要，医疗不信任会损害医患关系，危及患者健康。”美国卫生与公众服务部民权办公室主任梅兰妮·方特斯·莱纳（Melanie Fontes Rainer）表示，“修法提案能确保当你去看医生时，你的私人医疗记录不会被曝光并被用来对付你。”
综合/编译：南都记者樊文扬
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