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寸口诊脉法作为中医诊断的重要组成部分,更是备受推崇。它通过触摸和按压桡骨茎突内侧的一段桡动脉搏动来推测人体生理和病理状态,从而揭示出我们身体内部的奥秘,为医生提供了宝贵的线索,并制定个体化的治疗方案。
寸口的位置和分部:寸口脉可以分为寸、关、尺三个部位。以腕后高骨(即桡骨茎突)为标志,内侧部位称为关,关前(靠近手腕侧)是寸,关后(靠近肘部侧)是尺。每只手都有寸、关、尺三个部位,所以总共有六个脉点。
寸、关、尺三个部位还可以细分为浮、中、沉三种脉象。《难经・十八难》中说:“三部指的是寸、关、尺;九种脉象指的是浮、中、沉。”可以看出,寸口诊脉法中的三个部位和九种脉象名称相同,但实际上有所不同。
寸口脉的诊断原理是因为,寸口脉位于手太阴肺经的原穴太渊,十二经脉的气血都会聚集于此,所以称之为“脉象的要点”;
“肺主百脉”,五脏六腑和十二经的气血循环都始于肺、止于肺,所以脏腑的病变都可以在寸口体现出来;其次,手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴,肺与脾胃之气相通。而脾胃是后天之源,是气血生化的基础。
因此,在寸口可以观察到胃气的强弱,并了解全身脏腑气血的盛衰情况。此外,寸口处正好是桡动脉所在的位置,桡骨茎突处相对固定且浅表,因此寸口诊脉法在实际操作中方便易行,成为理想的诊脉部位。
在关于寸口脉的脏腑分候中寸、关、尺三个部位与脏腑的对应关系,文献中存在不同的说法。但是,目前中医临床上通常根据《黄帝内经》中的原则,即“上竟上”“下竟下”,来划分寸口三部的脏腑分候:
左寸候心,右寸候肺,同时也包括胸部以上和头部的疾病;左关候肝胆,右关候脾胃,同时也包括膈以下至脐部以上的疾病;两尺候肾,并包括脐部以下至足部的疾病。此外,也有一种不区分寸、关、尺,而是根据脉象的浮、中、沉来判断脏腑的方法。例如,左手浮脉代表心,中脉代表肝,沉脉代表肾;右手浮脉代表肺,中脉代表脾,沉脉代表肾(命门)。
寸口诊脉法作为中医诊断的重要工具,承载着中医智慧的千年传承。通过触摸寸口脉搏的细微变化,医生可以了解人体的生理状况和病理变化,从而准确诊断疾病,并制定相应的治疗方案。这一古老而深奥的技艺,以其独特的理论基础和实践经验,为世界各地的医生和病患带来了无尽的希望和可能。
寸口诊脉法是中医宝贵的遗产,它不仅是中医学的瑰宝,更是人类医学文化的瑰宝。我们应该珍惜并传承这一宝贵的技艺,通过不断的学习和实践,将中医智慧与现代医学相结合,为人类的健康福祉贡献更多的力量。
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