老人有福了！中国首创溶栓新技术，快速清除血栓，比吃药更先进

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一种治疗血栓的新方法或许出现了！

5月27日，南京师范大学毛春教授团队在 Science Advances 上在线发表了题为《Platelet-derived porous nanomotor for thrombus therapy》的研究论文。

图源 Science Advances

该研究开发了一种血小板膜修饰、可自主运动的纳米机器人，在连续靶向给药时，可短期溶栓和长期抗凝。

这一研究开发的多级孔纳米机器人有独特的多孔结构，体外、体内实验结果均表明，正是得益于它的特殊结构，使其可以负载各种药物，从而达到快速溶栓的目的。

机器人工作示意图 图源该论文

人的血管遍布全身，它起于心室的动脉系，回流于心房的静脉系，循环不已。一旦在活体的心脏或血管内形成凝血块，这个过程就是“血栓形成”。当这个“栓子”凝块脱落，跟随血液游移，堵塞了某处的血管，就形成了血栓。

一、血栓：中老年人的健康大敌

老年人是血栓疾病的高发人群，这要追溯到血栓的成因。国外学者提出造成血栓形成有三方面因素：1、血管壁损伤，2、血液成分改变，3、血流速度减慢。这些因素都涉及到老年人生理变化的过程。

随着年龄增长，细胞外液量减少，水分流失，最先表现就是由于脱水，皮肤衰老速度加快。再加上，中老年人身体老化，脂质代谢功能逐渐减退，血液流动速度减慢，如果平日缺乏运动、饮食又不注意，很容易引起高血脂，致使血液浓缩、粘稠，久之形成凝血块，诱发血栓病变的出现。

血栓造成的死亡率并不低，据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示，因血栓类疾病导致的死亡人数已占全球总死亡人数的51%，是人类主要死亡病因的“头号杀手”。血脂、血栓等问题，已严重威胁人类的寿命。

不少人都知道家里水管堵塞时，有可能会造成墙面返潮，严重时甚至会水管爆裂。而血管就像我们家里的水管一样，与人体各器官相连接，一旦血栓导致血管局部堵塞，就会导致某一器官缺血、缺氧而衰竭。

血栓可以发生在身体任何地方，如果在脑动脉血管停留，就会造成脑血栓，引发缺血性中风，若堵塞在心脏的冠状动脉，就会引发心肌梗塞，若堵塞在下肢静脉，有可能导致末端肢体坏死。

小小的一个“栓子”，体型虽小，但危害巨大。其实在血栓病变前，都可以通过仔细观察发现征兆：

二、血栓上身有哪些表现？

北京大学第一医院介入血管外科佟小强主任、北京大学第一医院心内科刘兆平副主任在接受「生命时报」专访时，提及血管堵塞一般有以下几个表现。

1、胸闷：久坐、久卧后，站起来活动时，突然感觉胸闷气短，头晕眼花，有可能是下肢静脉血栓脱落，堵塞了肺动脉引起的；

2、一侧肢体无力：突发性的身体四肢的一侧感到提不起来、软趴趴的，有可能脑动脉或颈动脉发生了堵塞。有时候还伴有说不出完整的句子，口齿不清，一侧嘴角歪斜；

3、下肢水肿：肾动脉负责肾脏的血液供应，当血液循环受阻，就会引起肾脏血液供应不足，导致肾功能无法正常运行，表现为食欲下降、尿量改变、肢体水肿等症状。

如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致，或是一侧不肿另一侧肿，也有可能是下肢深静脉血栓的征象。

4、剧烈头痛：伴有昏迷、嗜睡；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒，有可能是脑部血管受阻，造成的脑血栓前兆。

三、目前治疗方法有哪些？

治疗血栓，重在一个字“通”，临床上常见的治疗血栓方法，无外乎药物治疗及手术治疗。

• 药物治疗

根据患者血栓危险性，选择用药。可以用抗血小板聚集的药物，甚至两种和三种抗血小板聚集的药物联合使用，比如冠心病的患者，如果在一年内没有出现过心肌梗塞，可以进行单抗治疗，也就是使用一种抗血小板的药物治疗，最常用的药物是阿司匹林。

• 手术治疗

如果血栓的问题十分严重，单纯的依靠自我调节效果是有限的，在这个时候最好可以使用手术的方法进行调节，帮助自己尽快治愈血栓。如我们开篇提及到毛春教授所发开的纳米机器人治疗血栓。通过纳米机器人技术，连续靶向给药，可短期溶栓和长期抗凝的目的。

四、如何预防血栓上身？

血栓的形成，与生活习性密切相关，想要预防血栓，就要从规律生活做起。中老年人应当保持定时定量的运动，散步、慢跑、太极、健身舞都是不错的运动选择，可以帮助人体血液循环，达到气血疏通的目的；饮食上也要改变大鱼大肉、口味偏重的饮食习惯，多吃蔬菜水果、五谷杂粮，低盐低糖低热量饮食，帮助有效降低动脉粥样硬化。

另外，中老年人一定注意补充水分，饮水可以直接降低血栓发生风险。起床后、晨练后、饭后半小时或睡觉前，都可以通过饮水稀释血液的粘稠度，降低中老年人血液黏稠危机。

血栓就像潜伏在体内的“定时炸弹”，随时危害生命。最好的拆解方法，就是不要让“炸弹”安装在你的身上。血栓，预防大于治疗，日常生活中中老年人一定养生健康的生活方式，防止血栓的形成。

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参考资料：

[1]Wan M , Wang Q , Wang R , et al. Platelet-derived porous nanomotor for thrombus therapy[J]. Science Advances, 2020, 6(22):eaaz9014.

[2]王黎生. 血栓——中老年人的大敌[J]. 华夏长寿, 1997.

[3]《全球最新10大死亡原因排名出炉！》.看医界.2018-05-29

[4]《血管堵没堵7个征兆告诉你》.生命时报.2017-07-20

[5]《关于血栓：预防血栓的措施与治疗血栓的措施是不一样的，究竟有哪些不同？》.武大人民陈博士心血管科普平台.2019-08-03

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