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1、严重高血钾可危及生命，心电图常有明显改变，开始出现T 波高耸、基底部变窄，血钾继续升高可引起QRS增宽，P波消失，最后出现“正弦波”和心脏停搏。
2、不明原因的软弱无力，在老年人可能由于“无症状性心肌梗死”所致，心电图常可提供诊断依据。低血钙、低血钾均可引起肌无力，前者可引起ST段及Q-T间期延长；后者可引起U波增高，TU 融合，ST段压低及Q-T间期延长。
3、主动脉瓣狭窄有时杂音不够典型，大多数病例心电图可出现左心室肥大表现，对诊断颇有帮助。
4、某些基因突变所致的家族性肥厚型心肌病，在超声心动图证实有左心室肥厚之前，心电图已有变化，因此，心电图可作为筛选肥厚型心肌病的重要方法。
5、心尖肥厚型心肌病心电图表现类似冠心病，但其ST段压低和T波深倒置（V3～V6导联最明显）无动态变化，为其重要特点。
6、房间隔缺损患者在肺动脉瓣听诊区闻及的收缩期杂音与功能性杂音不易鉴别，如果心电图出现rSR’型右室肥大合并电轴右偏，则高度提示房间隔缺损的可能。
7、Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）如出现典型的心电图改变，如巨大P波、P-R间期延长及右束支传导阻滞等，单凭心电图即可确诊。
8、根据心电图胸前导联R/S比例及T波变化可以鉴别法洛四联症和重度肺动脉狭窄。前者V2～V4导联呈rS型（S波占优势），T波直立，而后者V1～V4导联均呈Rs型（R波占优势），T波倒置。
9、心电图不仅可对右位心做出确切的诊断，还可以鉴别真性右位心（全内脏转位）及孤立型右位心（单纯心脏转位）。
10、心电图对二尖瓣狭窄常可提供诊断线索。例如，二尖瓣型P波合并右心室肥大、心房纤颤合并电轴右偏、Ⅰ导联的P波与QRS 波群等高等。
11、心电图对慢性肺心病也可提供诊断线索。例如，肺型P波、QRS低电压与胸导联R波递增不良同时存在。I导联的P、QRS、T均呈等相波或波形微小也提示慢性肺气肿及慢性肺心病。
12、一些不易解释的突发疼痛，如面颊部疼痛、肩痛及上腹部痛等，特别发生在老年人，可能是心肌梗死的反映，应及时描记心电图。
13、胸痛时间>30min，心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心肌梗死，有的学者主张应立即开始溶栓治疗。
14、心肌梗死2个月后ST段抬高持续存在，提示室壁瘤的存在。
15、心电图一般不能反映心功能变化，但在急性心肌梗死患者出现PTF-V1绝对值增大，通常反映左心功能减退，根据其变化，可作为判断预后的指标之一。
16、急性心肌梗死后新出现的左、右束支阻滞提示预后不良。前间壁心肌梗死合并右束支阻滞易于发生迟发性心室颤动。
17、不明原因的突发呼吸困难患者如心电图新出现急性右心室负荷过重表现如SIQIIITIII、右束支传导阻滞、V1～V3导联ST段呈弓背状、T波倒置等，高度提示其为急性肺动脉栓塞。
18、不易解释的头痛、昏迷患者心电图出现尼加拉（Niagara）瀑布样T波和Q-T间期明显延长，提示颅内病变的存在。
19、对不明原因的晕厥患者应仔细阅读分析其心电图，注意有无Brugada波，明显的J波或Epsilon波，如出现以上的波形，提示晕厥为心源性。
20、青少年发生不明原因的晕厥，应注意心电图有无Q-T间期延长，如有Q-T间期明显延长，提示其为遗传性长Q-T综合征。对诊断有怀疑者，应测定QT，注意T波有无切迹、变形。Q-T间期缩短（≤300ms）也可能诱发恶性室性心律失常、晕厥及猝死，值得注意。
21、双分支传导阻滞（如右束支阻滞合并左前分支阻滞）患者出现晕厥，应疑有间歇性三分支传导阻滞，应采用动态心电图监测，必要时进行心内电生理检查。
22、QRS低电压伴有颈静脉充盈及脉压变窄，提示心脏压塞。
23、不明原因的心脏扩大伴完全性电交替（P、QRS波均发生电交替），提示癌性心包积液。
24、T波低平或浅倒置而不伴ST段改变，再合并QRS低电压及窦性心动过缓，提示甲状腺功能减退。
25、肢导联QRS相对低电压，胸导联QRS高电压及胸导联R波递增不良三联征，提示扩张型心肌病。
26、颈静脉不规则出现炮波，反映房室脱节（右心房收缩时三尖瓣处于关闭状态），如出现于心动过缓患者，提示其为三度房室传导阻滞；如出现于宽QRS心动过速患者，提示其为室性心动过速。
27、瘦长型青年人出现非特异ST-T改变和频发性室性期前收缩，提示有二尖瓣脱垂的可能，应仔细听诊注意心前区有无喀喇音及做超声心动图检查。
28、昏迷患者出现心电图Q-T间期缩短，提示高血钙的可能，应进一步检查。
29、不明原因发作心悸患者，心电图看到QRS波起始部位出现预激波（波），高度提示其为预激综合征伴发阵发性心动过速。
30、对发作胸痛、呼吸困难的患者，心电图上看到新出现的J波（Osborn波），类似早期复极综合征，可能为急性心肌梗死的先兆，应留院观察。
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