马的肌腱和韧带损伤

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肌腱和韧带的拉伤，扭伤和撕裂在运动马的四肢远端非常常见。

• 反复的拉伤，尤其是训练相关的损伤，会造成渐进性的功能衰退。
• 可能造成损伤的因素包括：疲劳的马过度工作，外伤，肌肉损伤，不良身体构型，如马蹄缺少平衡，承载过多重量等。
• 损伤常见于屈肌腱（flexor tendon），悬韧带（suspensory ligament）和指深屈肌腱副韧带（accessory ligament of the deep digital flexor tendon)

• 与胶原纤维（collagen fibers）相关的炎性变化（inflammatory changes）会引起发热，肿胀，疼痛和功能减退。这些症状可能不会全部同时出现。轻微拉伤时，只会有疼痛和肿胀，无发热表现。
• 如果损伤是慢性的，而不是急性的，则为肌腱炎（tendonitis）。悬韧带炎症的专业术语为韧带炎（desmitis）。
• 如果怀疑马有肌腱或韧带损伤，请马上联系兽医。快速行动会关系到以后的恢复。
• 及时的冷疗（cold therapy）和绷带的使用对于控制炎性反应是非常重要的。给马腿冰敷会使破裂的血管收缩，减缓流血，减少淤伤。

为什么肌腱和韧带的损伤修复慢

Why Tendon and Ligament Injuries are Slow to Heal

肌腱和韧带的损伤可能需要12-18个月的时间修复。修复过程无法加速，遵循以下3个阶段：

1.吞噬细胞（phagocytes）清除受损组织。胶原蛋白（collagen）的血液供应并不丰富，所以修复过程会非常慢，尤其是管骨（cannon）中部区域。

2.成纤维细胞（fibroblasts）迁移至损伤部位，生成新的胶原蛋白。

3.瘢痕组织（scar tissue）或肉芽组织（granulation tissue）填补伤口。

修复的瘢痕组织不会像原始的胶原纤维那样有弹性，因为修复的组织与原组织结构存在差异。在评价马能否成功重返赛场时，这是非常重要的一个因素。现在出现了利用干细胞（stem cell）治疗的新技术，可促进健康肌腱组织的再生，而不生成瘢痕组织。

避免受伤（Avoiding Injury）

由于肌腱的弹性极限在温暖时增加一倍，所以循序渐进的热身不易损伤肌腱。温度低时，肌腱柔韧性降低，更容易受到损伤。

在骑马快速行进时，护腿产生的多余热会损伤胶原纤维（collagen fibres）。如果运动后，没有及时卸掉护腿，留存的热可能会将肌腱的温度增加至46-47℃。当马身体的核心温度（core temperature）高时，它们的肌腱更容易受到伤害。

为了保持肌腱的健康：

• 使用透气的护腿，使马在运动过程中，肢体远端能够有效降温。
• 在确保安全的情况下，马在高速度运动过后要卸掉护腿，积极降温。
• 避免长时间使用绑带（bandages），或者，高速度工作时使用绑带。和护腿相比，绑带会增加更多的热，延长降温的时间。
• 确保起保护和支持作用的绑带松紧程度适合。
• 每天都摸一摸马的腿，检查是否有损伤早期的热或肿。

参考资料（上滑）

Higgins G. 2012. Horse Anatomy for Performance: A Practical Guide to Training, Riding and Horse Care. David&Charles

维基百科-冷疗

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%86%B7%E7%99%82

维基百科-bowed tendon

https://en.wikipedia.org/wiki/Bowed_tendon

维基百科-peritenon

https://en.wikipedia.org/wiki/Peritenon

Tendon Healing. Musculoskeletal Key

https://musculoskeletalkey.com/tendon-healing/

陈耀星. 2010. 畜禽解剖学. 3rd Ed. 中国农业大学出版社

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