宫颈筛查报告拿到手了，该怎么看？

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经常有很多患者在检查完拿到筛查报告以后就不知所措了，那么该怎么看检查报告呢？

宫颈筛查完整步骤一般分为五步：

1. 细胞学检查（TCT）

TCT主要作用为筛查，判断是否出现病变 。

过程中医生会用窥阴器扩张Y道，露出宫颈，再用特制的小毛刷，在宫颈口转圈刮取宫颈分泌物，放在保存液里，再送到病理科制成涂片，利用显微镜观察有无病变。

2. hpv检查

在细胞学检查中获取分泌物，拿出一部分来做HPV检测从而得知有没有HPV病毒感染、通过显微镜得知有无病变

3. 阴道镜检查

通过内镜进入阴道，观察宫颈和阴道有无出现病变的区域

4. 组织病理活检

检查到有无病变区域，或者通过TCT/HPV检查。如果发现里面有低度病变或者高度病变，甚至考虑有宫颈原位癌等症状的，都要利用阴道镜取出部分的组织进行病理活检。

5. 影像学检查

在确诊宫颈癌之后，帮助判断宫颈癌有没有影响周围的组织、有没有出现淋巴结或者相关脏器转移……

TCT检查报告结论：

（1）ASC—US（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的鳞状细胞）

检查结果为——不确定这些细胞是否异常。

（2）ASC—H（非典型意义的鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内细胞）

检查结果为——虽然不能明确意义，但是倾向于可能会有病变。

（3）NILM（未见上皮内病变细胞或恶性细胞）

结果宫颈细胞正常，不用特别治疗。

（4）HSIL（高度鳞状上皮内病变）

结果意思为——有可疑的癌前病变细胞，需要进一步的确诊和治疗，下一步发展为癌的几率比较大。

（5）AGC（非典型腺细胞）

检查结果为——腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。

（6）LSIL（低度鳞状上皮内病变）

结果意思为——可能会有宫颈癌前病变。

（7）鳞状细胞癌

检查结果为——有高度可疑的宫颈癌

（8）霉菌感染或滴虫感染

结果表示——阴道正常菌群失调，或者出现滴虫等病原微生物入侵导致的感染。

ASC—US检查，hpv为阴性，那么可以观察一年后再复查TCT/LCT，如果检查为阳性，建议进一步的进行宫颈阴道镜和活检。

ASC—H，结果为阴性，可以进行阴道镜和宫颈活检

HSIL检查，如果为高危的话，需要尽快进行阴道镜和宫颈活检，如果病变程度比较深，再进行宫颈的锥切手术。

AGC—建议先B超检查子宫内膜，再进行阴道镜检查，配合宫颈活检和宫颈管搔刮术，以此来明确诊断，必要的话诊断性刮宫或宫腔镜检查以此来排除内膜病变。

宫颈癌的发生是：HPV感染——增生——不典型增生——原位癌——浸润性癌，逐步发生而成，这个过程大概需要八到十年的时间。

宫颈癌癌前病变分为高度病变和低度病变，低度病变一般会在六到十二个月发展成宫颈癌；高度病变约在六个月内发展成宫颈癌。

报告单上出现任何结果，都不能确诊就是癌症，而TCT/LCT只是检查宫颈病变的第一步，不用太过焦虑。谨遵医嘱进行进一步的检查，调整好生活，放平心态。