东康电子病历系统

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东康电子病历系统功能

☆本公司自主研发病历编辑器的内核，可二次开发。

☆应用三层结构， 有利用后期维护，和减少病毒的侵害。

☆采用HL7标准及XML的方式处理交互文件，遵守国家相关标准。可将病历文档以XML格式导出，便于数据交换。

☆全结构化的病历设计避免半结构化和非结构化电子病历的弊端。

☆采用操作维护简单的原则，避免过于复杂所产生的数据关系冗余与业务数据错误几率增加的风险。

☆以最小单位分解输入的元数据，做到数据挖掘的最底层搜索。如：每天吸*支 烟龄*年，这样其它病历会作为一个复杂单一元素，这样增加了复杂难度。而在我们的系统中解析为 多个元素 1 每天吸支数 2烟龄年数

☆以自动维护代替人工维护，自用户设计病历模版后，系统自动对病历模版作结构分析处理。当输入病历后，系统自动对输入的内容作结构化处理。过程中不再需要人工设置与处理。系统具有自动迁移数据与处理垃圾数据功能。

☆所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用。输入时不显示编辑页面的工具，只在相应的模版上选择或输入内容。作到输写病历简单快速、准确规范。

☆支持丰富的病历模板库。模版可自己按需要设计。支持模版及模版对象的本地储存与加载。支持模块化的模版设计。

☆病历模版强大的医学矢量图编辑器，支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、图例、图片、数据、标签、表格 及复制、粘贴等复杂操作。 支持模版的对象化存储与加载，更有效的利用模版中的设计元素。

☆支持自己定义病历常用语与字典库，在书写病历时可用助记码选择科室、人员、疾病和常用语句等信息内容。提供医学专用词组和短语的维护功能。

☆支持海量数据压缩存储、高速检索，系统对于模版只是引用，病历的输入内容才是病历的文件内容，这样减少与传统病历 90%以上的存储空间。病历文档压缩加密存储，大大节省存储空间。系统按百万级存储设计数据库高速检索，适应大型医院的业务数据。数据库采用分布式设计，字典与病历数据分离管理，有利于系统的拓展与数据备份迁移。

☆支持段落功能

☆支持选择单选、多选择按钮，支持用对错符号选择内容

☆支持下拉选择框，支持与编码关联（如选择诊断自动填充诊断编码）

☆支持跨文档引用，如其它病历可引用已经写好的病历中的内容，避免重复书写，并保证准确性、实时性。

☆患者信息与住院信息等自动引用与刷新。

☆支持脚本语言

☆支持电子签名，支持多人书写权限设置，支持数据锁定、签入、签出机制。

☆支持痕迹保留

☆支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。

☆表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。支持表格嵌套与跨页。

☆支持对图例的修改与保存，如体位的标记等。支等对图片的插入与编辑。

☆支持输入数值合法性检查 支持必填项检查。

☆支持病历文档三级检诊(三级审核)功能。

☆支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹。及修改的历史记录浏览。

☆引入时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。

☆引入消息机制，对病历书写过程进行全程实时监控。

☆支持电子病历的结构化检索。一切输入的病历内容都可以自动按元素生成检索所需的项目标题，可用复合语句多条件查询。系统自动生成查询语句，对病历提取、存储、检索。

☆支持病历质量的自动打分和评判，与评分规则的制定。加入人工评分标准及人工评分功能。

☆支持病历的在线借阅及审批。

☆支持HIS、PACS、LIS、RIS等系统的无缝接入。

☆支持三测单的录入与打印。

☆采用全部组件化的设计，升级维护与开发拓展更方便合理。

☆自动升级与更新技术，在服务器端更新版本后所有客户端将自动更新。

☆应用客户端缓存技术，最大限度减少对服务器的访问。

☆用WEBSERVER技术三层结构处理与数据库的交互，减少传统的多个客户端并发链接数据加的情况。并使网络不能直接访问数据库，提高了数据库的访问保密程度。

☆采用DES加密更有效的保护数据。

☆更合理的数据结构设计与业务处理。对于就诊信息中住院号中途变更与病人编号及病人索引信息中途变更，这些问题能更好的组织处理。有序的系统组织同一病人的不同病人编号不同住院号的多种情况。如一个昏迷的患者在入院几天后清醒，发现以前有过就诊记录。在处理一个病人多个病人编号和住院号变更时有合理的设计处理。

☆完全自主研发不含其它公司组件，支持二次开发与维护升级