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脑出血俗称脑溢血，是老百姓常说的“脑中风”的一种，也是高血压患者一种常见的严重的脑部并发症。通常起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
怎么微创治疗高血压脑出血成了国内外研究的重点。如何准确而安全的微创穿刺正是保证疗效和预防并发症的关键，但是临床上因为CT定位误差﹑术者操作偏差﹑患者个体差异等因素均常常引起穿刺方向、距离等出现偏移，导致穿刺效果不佳，影响手术治疗的效果。
随着现代医学技术的发展，精准、微创理念的发展与普及，基于计算机的虚拟手术受到越来越多人的喜爱，即可降低时间成本，又可以在病人手术前制定个性化的手术预案并进行演练，最大程度的降低手术风险。3D Slicer是美国哈佛大学开发的用于医学图像信息学，图像处理和三维可视化的开源软件平台，可在术前通过导入Dicom数据重建患者的颅内血肿形态、精确计算血肿体积、设计精准的穿刺路径等，为神经外科微创手术保驾护航。
作为西安市优势专科，我科紧跟国内外技术前沿，通过近几年的技术引进、技术创新，已经开展了3D Slicer 联合增强现实技术应用于高血压脑出血的微创手术，手术定位精确，术中血肿抽完全，术后患者恢复满意。为广大患者带来福音。
【典型病例】
家住西安南郊的王老先生，今年81了。很不幸，81岁不但发现肺癌还遇上了脑出血。几天前因突发意识不清送入我院，颅脑CT显示右顶枕部脑出血，量约80ml。
术前CT
患者肺癌晚期，多发转移，又遇上脑出血。如何在尽可能少增加病人负担的情况下，解决病人脑出血的问题成为神经外科考虑的重中之重。
科主任刘展会迅速组织脑出血治疗小组——张西安副主任医师、王振华主治医师及蒋帅医师进行讨论、分析病情、制定治疗方案。决定行微创锥颅血肿引流手术——从头皮打孔将一根引流管术穿刺到血肿中。
3D软件重建出的血肿模型图
术中运用3DSlicer软件重建血肿模型，依据血肿模型制定手术入路，极大的减少手术的损伤。
术中蒋帅医师进行画线定位
术中采用手机APP辅助增强现实定位技术，可将虚拟图像与患者真实图像融合，便于标记血肿位置及穿刺方向，成功完成微创锥颅血肿引流术，手术切口约0.5cm。术后复查CT颅内血肿清除干净。患者已完全清醒，可遵嘱活动。
术后复查CT见血肿全部引流
西安市第九医院建科建科多年来，一直致力于脑出血、颅内肿瘤、颅脑损伤等的救治工作，3DSlicer技术的引进更进一步减轻了手术对病人的损伤，减轻了病人的痛苦，也减轻了经济负担，缩短了住院时间，获得广大病友及家属的赞誉。
文章：蒋帅；编辑：Dr.Wong；审核：刘展会
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