小元的一生

我叫小元，我的主人是元元，我就住在她的身体里，是她体内的卵巢。从她还在妈妈子宫里的时候，还是个8-10周的小胚胎的时候，我就开始出现了，从最初的约60万个卵原细胞，逐渐进行细胞分裂，到胚胎16-20周时，达到高峰期，共含有约600-700万个卵原细胞和初级卵母细胞，这是我的巅峰时期；之后就开始出现闭锁退化，到元元出生的时候，我只剩下大约200万个，之后继续退化，到青春期就只剩下30万个。真是个令人担心的事啊，按照这个减少速度。

这个时候，我的小主人的身体发生了一些变化，她的乳房开始发育，之后又出现了阴毛和腋毛，刚开始还把她吓了一跳，还是妈妈的解释打消了她的顾虑，原来这是长大的表现。之后，她的身高像春天的小草，狂长起来，就那两三年，一下长高了十来二十公分的，最夸张的那年高了九公分，可把她乐坏了。十三岁的某一天，我的小主人来了她的月经初潮，因为妈妈和老师提前的健康教育，让她有了心理准备，不至于太过慌张。我的小主人长大了，而这也是我走向成熟的表现。

在这个时期，也就是所谓的青春期，每个月，在下丘脑和垂体分泌的激素作用下，卵巢里会有一拨卵泡启动发育，大概3-11个，但是最终只有一个成为优势卵泡发育成熟，并排出卵子，其他的卵泡都退化闭锁了，在元元的一生中，大概有400-500个卵泡发育成熟并完整排卵，这比起我体内的那些卵泡，可算是九牛一毛。在刚来月经的那两三年，由于元元的身体发育还不够成熟，经常会出现月经推迟的情况，但随着年龄的增长，发育的成熟，元元的月经变成了规律的周期，也就是大概21-35天，这是指两次月经第一天之间的间隔时间。

那么你们可能会问，为什么排卵了，就会来月经了，这两者有什么关系呢？这就涉及到另一个问题，内膜的周期。内膜存在于元元体内子宫腔的内表面，包括了功能层和基底层，功能层是每个月会随着月经来潮剥脱，之后卵泡逐渐发育，优势化，体内雌激素水平升高，作用到了子宫的内膜上，内膜的功能层逐渐增厚，到了排卵期，达到了峰值，排卵后，如果受精成功，那么子宫的内膜也为未来胚胎的植入做好了准备，这些丰盛的土壤就是孕育生命的摇篮。当然，如果卵子没有出现受精的情况，那么排卵后形成黄体会逐渐萎缩变小，体内的雌激素、孕激素水平下降，黄体完全萎缩后就会出现内膜的剥脱，由此下一周期的月经来潮，此时，卵巢中又有新的卵泡发育，如此周而复始。

那么，这些是永无止境的吗？不是的，随着元元年龄的增长，我也逐渐衰弱，特别是三十五岁之后，下坡路走得特别明显，排卵又出现了不规律的情况，伴随着月经的改变，一直到了大概元元五十岁左右，我体内的卵泡消耗殆尽，不会再有排卵，也出现了绝经，除此之外，还有诸如潮热、盗汗、失眠、骨质疏松等围绝经期的变化。经过合适的治疗及调整，元元平稳走过了她的围绝经期，而我也完成了我的历史使命。

黄帝内经有云，女子七岁，齿更发长；二七天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳时脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子。可以说，这也一定程度上概括了我的一生。

中山六院妇科 王敏仪 陈姗 左约维

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